عمل زیبایی بینی چیست؟

عمل Rhinoplasty جراحی زیبایی بینی می باشد که جهت زیبایی و شکل دهی بینی انجام می گیرد.

سن عمل زیبایی بینی

برای انجام عمل زیبایی بینی بهترین زمان رشد و بلوغ آناتومیکی و روحی می باشد که 18 سالگی پایین ترین سن می باشد.  

معاینه قبل از عمل زیبایی بینی

قبل از عمل، چگونگی تنفس، ساختار داخلی بینی بررسی می گردد به این عمل توسط اندوسکوپی انجام می گیرد. عکسهای بینی بیمار برداشته شده و در کامپیوتر شکل آن را بعد از عمل نشان داده می شود.

تکنیکهای عمل زیبایی بینی

در عمل زیبایی بینی استخوانها توسط وسایل برنده ظریف و میکروموتور بریده شده و بعد از شکل داده می شوند. به دلیل اینکه عمل از داخل توسط اندوسکوپی ویدیویی انجام می گیرد از بیرون هیچ ردی نخواهد ماند. تنگی تنفس از دماغ، به دلیل وجود مانع میانی بینی یا Septal deviation می باشد. در صورت تشخیص در بین عمل زیبایی بینی این مورد نیز برطرف می گردد. این عمل به نام septorhinoplasty خوانده می شود. با توجه به نیاز عمل زیبایی بینی، برجستگی بالای بینی که به نام خوانده می شود برداشته شده و کجی بینی درست گردیده و پشت بینی، نوک بینی، سوراخهای دماغ شکل داده می شود. بخیه های داخل بینی بخودی خود از بین رفته و بیرون بینی توسط باند بسته شده  و بعد از یک هفته آتل پلاستیکی دائمی گذاشته می شود. بعد از عمل زیبایی بینی به دلیل ایجاد درد از تامپون استفاده به عمل نمی آید. مدت زمان بیهوشی و نوع آن، عمل زیبایی بینی با بیهوشی عمومی انجام میگیرد بطور متوسط 2 ساعت بطول می انجامد.  بهبود بعد از عمل کوتاه بوده و به طول نمی انجامد. بیمار یک روز در بیمارستان مانده روز بعد به خانه مراجعه می نماید. بعد از عمل زیبایی بینی به مدت 2-3 روز کبودی و تورم خفیفی در بینی می تواند وجود داشته باشد. که در روزهای بعدی به سرعت از بین می رود. بعد از 5-7 روز باند و آتل روی بینی برداشته می شود .

بیمار بعد از 5-7 روز می تواند به کارهای روزمره خود مشغول گردیده و به مسافرت رفته و به کاری خود مشغول گردد. به مدت 10-15 روز پیاده رویهای خفیف انجام داده و که این کار می تواند بسیار مفید باشد. اما ورزش همگانی و شنا باید بعد از 3 -4 هفته باید انجام گردد. در افرادی که از عینک استفاده می کنند چارچوب عینک باید سبک باشد و استفاده از آن یک ماه باید انجام گیرد.   افرادی که از لنز استفاده می کنند می تواند بعد از 2-3 روز بعد از عمل بکار ببرند. در عمل زیبایی بینی باید از ورزشهای که در آن امکان تورم و ضربه بینی و شنا در آب عمیق وجود دارد باید به مدت 2 ماه به دور بود. شکل گیری کامل بینی ظرف 3-6 ماه می باشد.   

میزان موفقیت در عمل زیبایی بینی

این مورد در افراد و اشخاص متفاوت بوده، بستگی به سن فرد، ساختار آناتومیکی بدن، عکس العملهای که فرد در مقابل بهبود می دهد می باشد که بطور مستقیم و غیر مستقیم تاثیر گذار می باشد. بستگی به فرد، و یا عمل و یا گذراندن تروما در فرد بهبودی می تواند بطور انجامد. اندازه متوسط صورت فرد، تقارن کامل، اندازه و طولی که در زمان دیده شدن بعد از عمل زیبایی بینی می تواند بینی دارد بسیار می تواند متفاوت باشد.

مطالب مرتبط:

بینی نوک پهن

جراحی بینی استخوانی

عمل ترمیمی بینی

رینوپلاستی

امروزه داشتن یک بینی زیبا دغدغه بسیاری از افراد است و همه روزه تعداد زیادی جراحی زیبایی بینی صورت میپذیرد. از بین تمام اعمال زیبائی ، جراحی بینی که اصطلاحاً ” رینوپلاستی ” نامیده می شود از ویژگی های خاصی برخوردار است چهره بعد از انجام عمل زیبایی بینی دچار تغییرات  چشمگیری میشود ، از این رو انتخاب یک پزشک مجربب کمک بزرگی به شما در به دست آورن نتیجه ی مطلوب میکند. عمل زیبایی بینی چیزی بیشتر از مهارت جراحی است و در حقیقت تلفیقی از علم و هنر است . جراحی زیبایی بینی قبل از هر چیز یک پزشک است و فاکتورهای پزشکی و روانی که  باعث شده یک فرد سالم با میل خودش برای انجام یک جراحی مراجعه کند رابه خوبی درک می کند ، هدف جراح این است که ظاهر بیمار را در طی اعمالی که به دقت برنامه ریزی شده اند زیباتر کند.
اگر قصد جراحی زیبایی بینی دارید باید به این نکته توجه داشته باشید که قبل از عملی کردن تصمیم خود باید فاکتورهای زیبایی بینی را بسنجید .
در نظر گرفتن این موضوع کمک بزرگی در رابطه با جراحی زیبایی بینی به شما میکند .
زمانی که برای عمل زیبایی بینی به پزشک مراجعه میکنید معیارهای مختلفی مد نظر قرار میگیرد.

• زاویه بینی با پیشانی
• زاویه بینی با صورت
• ارتفاع بینی و مقیاس با دیگر اجزا صورت
• عرض و پهنای بینی در مقایسه با چشم و دیگر اجزا

عمل بینی نوک پهن

در ابتدا به معرفی بینی نوک پهن میپردازیم ، بینی های گوشتی دارای پوست ضخیم و غدد سباسه فراوان و باز بودن سوراخ های پوست  است که معمولا غضروف این نوع بینی ها ضعیف میباشد و بینی بیشتر شامل پوست و چربی می باشد و معمولا نوک بینی افتاده است و شامل پرهای باز و ضخیم می باشد شکل گیری بینی در عمل زیبایی بینی با کار روی بافت سخت یعنی استخوان وغضروف انجام میگیرد و اصولا هیچگونه دستکاری در پوست صورت نمیپذیرد. در پوست های بسیار ضخیم گاهی مقداری از بافت چربی آزاد ممکن است برداشته شود ولی به هیچ وجه نباید خود پوست نازک شود چون احتمال آسیب به آن و متعاقبا بد شکلی شدید بینی بسیار زیاد است. متاسفانه ترمیم این اشکالات بسیار مشکل و گاهی غیر ممکن است.

ویژگی بینی زیبا

بینی شما باید به خوبی معاینه و بررسی شود

این معاینه باید طبق اصول زیبایی شناسی مورد بررسی قرار بگیرد، یک جراح متبحر و با تجربه در این زمینه به خوبی ایرادات بینی شما را بررسی کرده و با دقت به رفع آنها می پردازد.

در این بخش سعی بر توضیح دادن این موضوع جهت آگاهی متقاضیان عمل زیبایی بینی خواهم کرد چرا که کافی است بینی شما ۱% با چیزی که انتظار زیبایی آن را داشتید متفاوت باشد.ظاهر چهره شما تغییر خواهد کرد و این موضوع تا آخر عمر اعتماد به نفس و آرامش شما را خواهد گرفت.بینی می تواند زیبا باشد که حالت طبیعی خود را داشته باشد و به صورت نمای غیر طبیعی نداده باشد جهت حفظ این معیار باید اصول و جزییات استاندارد آن رعایت شود.

ویژگی بینی های زیبا و استاندارد :

یک بینی زیبا از نظر موارد زیر باید متناسب باشد و زوایای قرار گیری آن بر روی صورت باید دقیق و اصولی باشد

1. زاویه بینی با پیشانی
2. زاویه بینی با صورت
3. ارتفاع بینی و مقیاس با دیگر اجزا صورت
4. عرض و پهنای بینی در مقایسه با چشم و دیگر اجزا
5. ….

انتخاب جراح خوب برای بینی

انتخاب جراح بینی می تواند تاثیرات به سزایی در نتیجه ی بینی شما بعد از عمل زیبایی بینی داشته باشد

یک جراح دلسوز و با تجربه تمامی مراحل جراحی ( قبل ، حین و بعداز عمل زیبایی بینی) همراه شما خواهد بود و نکات لازم در جهت حفظ سلامت و زیبایی شما را خاطر نشان کرده و موارد ویژه و لازم را لحاظ می کند.

همانطور که می دانید در این میان جراح نقش مهمی را درهر سه مرحله ایفا میکند و عامل اصلی تعیین کننده ی نتیجه عمل زیبایی بینی میباشد.
واضح است که مهمترین قسمت یعنی خود جراحی کاملا به جراح بستگی دارد ولی نباید از تاثیر جراح در قبل و بعد از عمل زیبایی بینی غافل شد.
یک جراح خوب باید قبل از عمل زیبایی بینی تمام مسائل مربوطه را بررسی کند.
به طور مثال مرکز جراحی یا بیمارستان همراه با تجهیزات و پرسنل مربوطه و
بخصوص متخصص بیهوشی مجرب…همگی بستگی به انتخاب جراح دارد.
جراح باید با دقت و وسواس فراوان تیم خود را انتخاب کند.
مهمترین وظیفه ی یک جراح در هر نوع عمل جراحی بخصوص جراحی های زیبایی حفظ سلامت بیمار میباشد.

بینی گوشتی

بینی‌ نوک پهن به بینی‌هایی اطلاق می‌شود که پوست روی بینی‌ ضخامتی بیش از اندازه داشته باشد. اگر بینی‌ را به دو نیمه بالایی و پایینی تقسیم کنیم، پوست قسمت پائین یا نوک بینی‌ ضخامت بیشتری نسبت به نیمه بالایی دارد. ضخامت پوست تا حد زیادی به وجود غدد چربی‌ درون آن بستگی دارد، هرچه این غدد بیشتر و بزرگتر باشند،، پوست ضخیم‌تر به نظر می‌رسد. این پوست‌ها خصوصیتشان چرب بودن بیش از حد آنان است. شاید دیده باشید که در روی پوست قسمت پایین بینی‌ برخی‌ افراد دانه‌های سیاه رنگی‌ وجود دارد. در حقیقت این دانه‌ها، چربی‌هایی هستند که هنگام خروج از پوست و در مجاورت هوا به رنگ سیاه در می‌آیند. در افرادی که پوست ضخیم و چرب دارند این دانه‌ها بیشتر دیده می‌شود. بنابراین خصوصیت بینی‌ نوک پهن ضخیم بودن پوست آنهاست که باعث بزرگ و حجیم شدن قسمت پایینی آن می‌گردد. همچنین نوک بینی‌ نیز افتادگی دارد. 

عمل زیبایی بینی یک هنر است

پیش از این گفتیم که

عمل زیبایی بینی یک عمل جراحی بسیار تکنیکی و ظریف بوده و آمیزه‌ای از علم وهنر می‌باشد.

عمل زیبایی بینی نیازمند ذوق هنری بسیار بالا و دقت مضاعف در زمان جراحی است . البته تجارب و تبحر جراح بینی تاثیر به سزایی بر روی نتیجه ی بینی بعد از عمل خواهد داشت .

دقت در انتخاب جراح از مواردی است که باید به نسبت تمامی موارد اهمیت ویژه تری به آن داد ، زیرا همانطور که بیان شد ،عمل زیبایی بینی یک هنر است و نیازمند یک جراح با تجربه برای شناخت دقیق عناصر بینی و معایب آن دارد . دقت در نقاطی که باید اصلاح شوند بسیار مهم بوده و در بسیاری از موارد مشکلات بینی تنها با معاینه ی دقیقق و اصولی بینی میسر خواهد بود. بنابراین دقت در انتخاب جراح و نیز تجربه ی زیاد جراح در  امر زیبایی بینی یک مساله بسیار مهم است .

اما چطور یک جراح خوب برای بینی انتخاب کنیم ؟

می توانید با مراجعه به سایت و یا شبکه های اجتماعی سری به نمونه کارهای پزشکان بزنید، با دقت در مشاهده ی نمونه کارها و نیز حضور در کلینیک های مربوطه و ملاقات با جراح و بیمارات نیز می توانید یک جراح خوب انتخاب کنید. افراد مراجعه کننده را به خوبی بشناسید و از آنها در رابطه با نوع برخورد جراح و نتیجه ی عمل زیبایی بینی بعد از عمل را جویا شوید .

با خود جراح صحبت کنید و از او بخواهید صادقانه مشاوره های لازم را به شما بدهد، جراحی بینی نیازمند دقت و ظرافت حین عمل زیبایی بینی و مراقبت ها لازم بعد از جراحی است که در تمامی موارد حضور پر رنگ پزشک را می طلبد.

جراحی بینی

جراحی زیبایی بینی یا جراحی پلاستیک بینی برای تغییر فرم و از بین بردن نواقص بینی کاربرد دارد ، بسیاری از افراد که دارای مشکلات ظاهری  در استخوان و فرم بینی هستند از این جراحی برای زیبا سازی و ایجاد جذابیت بهره می گیرند .

جراحی زیبایی بینی با توجه به فرم و نوع بینی مد نظر قرار می گیرد و با توجه به نیاز بیمار تغییر حالت داده خواهد شد .

پیش از هرگونه اقدام برای جراحی زیبایی بینی نیاز به یک پزشک با تجربه دارید تا به دقت بینی و غضروف های شما را بررسی و معاینه نماید و با توجه به نوع بینی شما در رابطه با نحوه ی جراحی زیبایی بینی تصمیم گیری درست انجام دهد .

انتخاب جراح

یک جراح باید در هر مرحله از جراحی زیبایی بینی همراه شما باشد ، قبل از عمل، حین عمل و بعد از عمل . در واقع جراح نقش مهمی را درهر سه مرحله ایفا می کند و عامل اصلی تعیین کننده ی نتیجه جراحی زیبایی بینی می باشد.البته حین جراحی از حساسیت و دقت و ظرافت ویژه ای برخوردار است که می تواند در آنچه شما از جراحی بینی بدست می آورید تاثیر گذار باشد .
اما به طور کلی یک جراح خوب باید قبل از جراحی زیبایی بینی تمام مسائل مربوطه را بررسی کند.
به طور مثال مرکز جراحی یا بیمارستان همراه با تجهیزات و پرسنل مربوطه و
بخصوص متخصص بیهوشی مجرب…همگی بستگی به انتخاب جراح دارد.
جراح باید با دقت و وسواس فراوان تیم خود را انتخاب کند.
مهمترین وظیفه ی یک جراح بینی در هر نوع جراحی زیبایی بینی بخصوص جراحی های زیبایی حفظ سلامت بیمار می باشد.

یک جراح خوب به خوبی می تواند انواع بینی ها را بررسی و معاینه کند و نتیجه ای بسیار مطلوب و مثبت به بیمار ارائه نماید .

جراح خوب در هر نوع از بینی (جراحی بینی گوشتی- جراحی بینی استخوانی ) تجربه و تبحر لازم را داشته و می تواند نتایج را طبق سلیقه بیمار و اصول زیبایی شناسی به  افراد ارائه نماید .

نکته ای مهم :

در عمل زیبایی بینی ، متقاضی باید بداند که چه می خواهد، آنگاه این خواسته‌ها با علم و تجربه جراح هماهنگ شده و می‌تواند بیمار را به حد معقولی از انتظارات برساند.

مطالب مرتبط:

بینی نوک پهن

جراحی بینی استخوانی

عمل ترمیمی بینی

شناخت آناتومی بینی برای انجام عمل زیبایی بینی

مخروط وارونه صدف مانند اعصاب پاراسمپاتیک صورت و فک بالا از شاخه GSP عصب کرانیال (جمجمه ای )VII یا همان عصب صورت مشتق می شود. عصب GSP به بخشی از سیستم عصبی سمپاتیک مشتق از شبکه عصبی کاروتید ملحق می شود تا عصب ویدین (Vidian) را تشکیل دهند. این عصب از یک گانگلیون (غده عصبی) در دستگاه عصبی خود مختار در عصب آرواره ای می گذرد. جایی که فقط اعصاب پاراسمپاتیک باهم سیناپس دارند، و از طریق بخش آرواره ای عصب کرانیال V ، عصب تری ژمینال به غده اشکی و غدد بینی وکام ملحق می گردد.

آناتومی استخوانی بینی :

در بخش فوقانی بینی، جفت استخوان های بینی به استخوان پیشانی وصل شده اند. از سمت بالا و کنار، جفت استخوان های بینی به استخوان های اشکی متصل اند، از سوی پایین و جانب نیز این استخوان ها به بخش صعودی ماکسیلا(فک بالا) ملحق شده اند. از طرف بالا و پشت، تیغه استخوانی بینی مرکب است از صفحه عمودی استخوان غربالی. استخوان تیغه بینی (ومر) در پایین و پشت قرار گرفته است و بخش اندکی از مدخل چانال (Choanal) را در محل اتصال حلق و بینی تشکیل می دهد. (جزء بالائی حلق که توسط مسیربینی ادامه می یابد). کف بینی، استخوان جلوآرواره زیرین و استخوان کام را در بردارد. تیغه بینی مرکب است از غضروفی چهارگوش، استخوان وُمر(صفحه عممودی استخوان غربالی)، استخوان جلو آرواره زیرین و استخوان کامی.
هریک از دیواره های جانبی بینی شامل سه جفت مخروط وارونه است که کوچک، نازک و دارای استخوان های صدف مانند هستند: (i)کونچای بالایی (ii) کونچای میانی و (iii) کونچای تحتانی. این ها چارجوب استخوانی مخروط های وارونه هستند. دراطراف مخروط های وارونه،‌دیواره میانی سینوس آرواره ای قرار دارد. در پایین مخروط ها فضای مجرا که نام آن مشابه نام مخروط هاست قرار دارد. برای مثال، مخروط فوقانی، مجرای فوقانی.
سقف داخلی بینی مرکب است از صفحه افقی مشبک روزنه دار( از استخوان غربالی) که از میان آن تارهای حسی عصب بویایی (عصب جمجمه ای I ) می گذرند. نهایتاً‌پایین و پشت صفحه سوراخ دار سمت استخوانی سینوس اسفنوئید قرار دارد.

هرم غضروفی بینی :

تیغه غضروفی از استخوان های بینی درخط میانی تا تیغه ی استخوانی در خط میانی وسعت دارد. سپس روبه پایین و به سمت استخوان های کف بینی می رود، تیغه بینی چهار گوش است، نیمه بالائی آن در دو طرف دو غضروف مثلثی ذوزنقه ای دارد: غضروف بالایی جانبی، که با تیغه پشتی در خط میانی آمیخته می شود و از پهلو با رباط های سست به حاشیه استخوانی دهانه گلابی شکل اتصال دارد، جائیکه انتهای تحتانی غضروف جانبی فوقانی آزاد است و به جائی متصل نیست. زاویه داخلی توسط تیغه بینی و غضروف جانبی فوقانی شکل می گیردو به این ترتیب دریچه داخلی بینی تشکیل می شود. غضروف های کنجدی در مجاورت غضروف جانبی فوقانی دربافت هم بند حلقه ای – رشته ای قرار دارند. در پایین غضروف های جانبی فوقانی، غضروف های جانبی پایینی قرار دارند، جفت غضروف های جانبی تحتانی به طرف خارج نوسان می کنند، از اتصال میانی به سمت تیغه انتهایی درخط میانی درناحیه ساق میانی. سرانجام، غضروف های جانبی تحتانی به سمت خارج، بالا و طرفین به عنوان ساق جانبی خودنمایی می کنند. این غضروف ها برخلاف غضروف های جانبی فوقانی متحرک هستند. علاوه بر این، در برخی افراد حرکت بینی دیده شده است. برای مثال منحنی روبه خارج لبه های پایینی غضروف های جانبی بالایی و منحنی رو به داخل لبه های سفالیک غضروف های آلار.

تشریح بینی خارجی

شکل زیرواحدهای بینی- دورسام(تیغه وسط بینی)، دیواره های جانبی، لوبول، مثلث های نرم، پره بینی و کلوملا-باتوجه به نژاد و گروههای قومی بیمار به اشکال مختلفی شکل می گیرند، بنابراین چهره شناسی بینی به صورت آفریقائی(پلاتی راین) دارای بینی باریک)، آسیایی: ساب پلاتی راین (دارای بینی نوک پهن و کوتاه، قفقازی پهن وصاف: لپتوراین (دارای بینی باریک) و اسپانیایی: پارالیتوراین(دارای بینی باریک از اطراف) نامیده می شود. دریچه خارجی مربوط به هر بینی به سایز، شکل، و استحکام غضروف  جانبی تحتانی بستگی دارد.

تشریح بینی داخلی

در خط میانی بینی، سپتوم یک ساختار مرکب دارد که به دو نیمه مشابه تقسیم می گردد. دیواره جانبی بینی و سینوس های نزدیک بینی(کونچا) صدف فوقانی، صدف میانی و صدف تحتانی، باعث شکل گیری مسیرهای مشابهی می شوند، مجرای فوقانی، مجرای میانی و مجرای تحتانی، برروی دیوار جانبی بینی. مجرای فوقانی ناحیه زهکشی سلولهای استخوان غربالی خلفی و سینوس اسفنوئید هستند و مجرای میانی منطقه زهکشی سینوس های اسموئید(غربالی) قدامی و سینوس های پیشانی و آرواره ای را فراهم می کند. و مجرای تحتاتی منطقه زهکشی مجرای بینی – اشکی را ایجاد می نماید. دریچه داخلی بینی، ناحیه مجاور غضروف جانبی بالایی ، سپتوم، کف بینی و رأس قدامی مخروط وارونه تحتانی را در بر دارد. در بینی های باریک(لیپوراین)، این کم پهناترین جزء راه هوایی بینی محسوب می شود. برای آن که راه تنفس مسدود نشود، این منطقه به یک زاویه بیشتر از پانزده درجه نیازدارد، جهت اصلاح اینگونه مشکلات باریک بودن بینی، بوسیله پیوندهای گسترش دهنده و درزهای مشخص دریچه بینی را عریض تر می کنند.

تحلیل بینی :

عمل زیبایی بینی: تشریح بینی: فیلتروم(فاصله بینی و لب) مدیریت جراحی نقایص و بدشکی های بینی، ۶زیرواحد آناتومیک برای بینی درنظر می گیرد (i) دورسام(تیغه وسط بینی)، (ii) دیواره های جانبی (جفت)، (iii) همی لوبول ها(جفت)، (iv) مثلث نرم(جفت)، (V) پره های بینی(جفت)، و (VI) کلوملا. در جراحی اصلاح و عمل ترمیم بینی باید تمامی زیرواحدهای آناتومیک که توسط نقص یا بدشکلی تحت تأثیر قرار گرفته اند را شناخت، بنابراین کل زیرواحدها اصلاح می شوند به ویژه زمانی که برش دادن محل نقص بیش از % ۵۰۰ زیرواحدها را شامل شود. از نظر زیبایی شناختی بینی- از نازیون(نقطه میانی محل اتصال بینی به پیشانی) تا محل اتصال لب به کلوملای بینی- در حالت ایده آل یک سوم بعد عمودی چهره یک فرد را اشغال می کند، و از یک پره بینی تا پره دیگر، به طور ایده آل باید یک پنجم بعدافقی چهره فرد رادر بر بگیرد. زاویه ناز وفرونتال(بینی- پیشانی)، بین استخوان پیشانی و فازیون معمولاً ۱۲۰درجه میباشد: زاویه بینی- پیشانی در صورت مردان تندتر از این زاویه در چهره زنان است. شیب زاویه بینی –صورت، نسبت به صافی سطح صورت، تقریباً‌۴۰-۳۰ درجه می باشد. زاویه بینی-لبی، شیب بین کالملا و فیلتروم
تقریباً ۹۵-۹۰درجه در صورت مردان و تقریباً‌۱۰۵-۱۰۰ درجه در صورت زنان می باشد. بنابراین وقتی از نیمرخ به چهره نگاه کنیم، تصویر طبیعی کالملا(ارتفاع سوراخ بینی) ۲میلی متراست. و دورسام نیز بایستی کاملاً‌مستقیم الخط باشد. وقتی از پایین نگاه کنیم، پایه آلاریک مثلث متساوی الساقین را می سازد که رأس آن در لوبون زیر نوک بینی قرار گرفته است، دقیقاً پایین نوک بینی. برآمدگی نوک بینی متناسب (فاصله بین نوک بینی از صورت) با استفاده از روش گود تعیین می گردد، که در آن برآمدگی نوک بینی باید ۶۰-۵۵ درصد فاصله بین نازیون (محل الحاق بینی به پیشانی) و نقطه تعریف نوک بینی باشد. ممکن است در کالملا شکاف دو برابر دیده شود که نشانگر تحول ساق میانی غضروف جانبی پائینی و ساق میانی است. روش Goode وسعت بینی را از سطح صورت توسط اندازه گیری فاصله شیار آلار از نوک بینی تعیین می کند. به این ترتیب طول دورسام بینی تعیین می شود. اندازه برآمدگی بینی از طریق ترسیم کردن یک مثلث قائم با خطوطی از نازیون(اتصال بینی-پیشانی) به شیارآلار به دست می آید. پس ترسیم خط عمودی دیگری که نوک بینی را قطع کند،‌ نسبت برآمدگی بینی را مشخص می کند. از این رو، محدوده ۵۵/۰ به یک تا ۶۰/۰ به یک اندازه ایده آل نوک بینی نسبت به طول برآمدگی بینی می باشد.

سبب شناسی بینی :

به لحاظ سبب شناسی، روش های عمل ترمیمی بینی باز و بسته موارد زیر را برطرف می نماید:

• پاتولوژی بینی(بیماری های ذاتی و درونی بینی و بیماری های بیرونی و فرعی بینی)
• ظاهر نازیبا(بی تناسب)
• یک عمل زیبایی بینی ناموفق قبلی
• مسدود بودن مسیر جریان هوا
• بدشکلی و نقص مادرزادی بینی
• ناهنجاریهای مادرزادی
• شکاف لب و کام با هم، شکاف لب(کیلوزیس)‌ و شکاف کام(پالاتوزیس) بصورت مجزا از هم
• ناهنجاری های بینی مادرزادی
• ناهنجاری های بینی نژادی ناشی از ژنتیک

مطالب مرتبط:

بینی نوک پهن

جراحی بینی استخوانی

عمل ترمیمی بینی

عوارض جراحی زیبایی بینی در سن بالا

یک متخصص عمل زیبایی بینی گفت: جراحی زیبایی بینی در سن بالا منجر به افتادگی تیپ بینی و بلندتر به نظر رسیدن بینی می‌شود. افتادگی تیپ بینی، تنگی زاویه و مشکلات تنفسی ناشی از آن را به دنبال دارد.ابراهیم رزم‌پا در گفت‌وگو با خبرنگار اجتماعی فارس، افزود: افرادی که در سنین بالا اقدام به جراحی زیبایی بینی می‌کنند، درر صورتی که نقایص آشکار و واضحی نداشته باشند، باید از نظر مسائل روحی- روانی مورد بررسی قرار گیرند. چرا که ممکن است در پشت پرده تقاضای افرادی که در سن بالا بهه دنبال زیبایی هستند، مشکلات روحی- روانی نهفته باشد.
رزم پا اضافه کرد: جراحی زیبایی بینی در سن بالا به دلیل ویژگی آناتومیک بدن با مشکلاتی رو به رو است و به علت ویژگی‌های سنی و روانی افراد مسن کمتر برای رینوپلاستی مناسب هستند ولی با انتخاب مناسب بیمار نتایج بسیار رضایت بخشی به دست می‌آید. به همین دلیل باور مرسوم به امتناع از جراحی زیبایی بینی در سنین بالا نیاز به تجدید نظر دارد.
وی گفت: در سال‌های اخیر جراحی زیبایی بینی در سنین بالا متقاضیان زیادی با انگیزه‌های مختلف داشته است. تحقیقات نشان می‌دهد که رینوپلاستی و تغییر شکل بینی اثرات هیجانی شدیدی را به ویژه هنگامی که خواسته بیمار برآورده نمی‌شود به دنبال خواهد داشت و فراهم نشدن رضایت و خواسته بیمار از جراحی زیبایی در افراد مسن از تبعات روانی بالایی برخوردار است.
این متخصص جراحی زیبایی بینی افزود: در بسیاری از این افراد به ویژه در مردان مسن مشاوره روانی الزامی است. نازک شدن پوست، کم شدن چربی زیر پوست و محو شدن عضلات تیپ بینی از ویژگی‌های آناتومیک بینی در افراد مسن است. ضعف مکانیسم‌های نگهدارنده بینی به ویژه در قسمت یک سوم تحتانی منجر به افتادگی تیپ بینی و بلندتر به نظر رسیدن بینی می‌شود و افتادگی تیپ بینی، تنگی زاویه و مشکلات تنفسی ناشی از آن را به دنبال دارد.
رزم پا با بیان اینکه جراحی زیبایی بینی محدودیت سنی ندارد گفت: جراحی زیبایی بینی در دختران در سنین بعد از عادت ماهیانه و پسران در سنین بعد از بلوغ مجاز است و در صورتی که در سن پایین بینی مشکل عملکردی داشته باشد، می‌توان با انجام جراحی زیبایی بینی محدودی مشکل را برطرف و در آن میان حالت بینی را نیز اصلاح کرد.
وی اضافه کرد: نقش جراح و تجربه وی در انتخاب مناسب بیمار، به کارگرفتن تکنیک های مناسب جراحی زیبایی بینی و در نظر گرفتن عوارض احتمالی ناشی از جراحی انکارناپذیر است. در سال های اخیر، با افزایش کنگره‌های داخلی و خارجی و انتقال تجربیات و اطلاعات پزشکان به یکدیگر، پیشرفت‌های خوبی در زمینه عمل زیبایی بینی انجام شده است.
این متخصص عمل زیبایی بینی گفت: در برخی موارد مشاهده می‌شود که به دلیل نداشتن تجربه کاری کافی و عدم انتخاب مناسب افراد نارضایتی از جراحی وجود دارد که این نارضایتی در سنین بالا بیشتر و از عوارض هیجانی و روانی بالاتری برخوردار است.
رزم پا افزود: نکته مهم در عمل زیبایی بینی حفظ عملکرد بینی پس از جراحی است. بینی باید به عنوان عضوی که گذرگاه هوای تنفسی است، در نظر گرفته شود و خس خس بینی یکی از عوارض احتمالیعمل زیبایی بینی است.
این متخصص عمل زیبایی بینی گفت: تحقیقات نشان می‌دهد که میزان اکسیژن خون افرادی که تنفس دهانی دارند نسبت به کسانی که از راه بینی تنفس می کنند، کمتر است و خس خس بینی تا چند هفته بعد از عمل زیبایی بینی به علت تورم و گرفتگی بینی طبیعی است اما در صورتی که بیشتر از این مدت باشد، باید مورد بررسی قرار گرفته و اقدامات لازم انجام شود. ممکن است علت خس خس چسبندگی بینی یا تنگی بینی به دلیل اشکالات حین عمل زیبایی بینی باشد.

مطالب مرتبط:

بینی نوک پهن

جراحی بینی استخوانی

عمل ترمیمی بینی

عمل ترمیمی بینی

بعضی مواقع به دنبال عمل زیبایی بینی نتیجه مطلوب حاصل نمی شود. به عنوان مثال ممکن است روی بینی ناصافی های بسیار مختصری ایجاد شود و یا نوک بینی حالت افتادگی پیدا کند و یا نوک بینی پهن باشد ویا غضروف های دو طرف نوک بینی عدم تقارن داشته باشند ویا سوراخ های بینی نا مساوی باشد ویا به دنبال جراحی زیبایی بینی ازز  داخل هنوز انحراف بینی باقی مانده باشد وبیمار مشکل تنفسی داشته باشد .

 معمولا در این گونه موارد بعد از گذشت زمان معین که ورم بینی کم می شود و شکل واقعی عمل پیدا می شود (یک سال بعد از عمل زیبایی بینی ) با توجه به صحبت های ما بین جراح وبیمار و پس از ارز یابی خطرات وسودهای عمل ترمیمی بینی این عمل مجدد که به نام های مختلف از جمله عمل دوم ، ترمیمی ، روتوش و یا رینوپلاستی ثانویه گفتهه می شود ، انجام می شود . اگر عمل ترمیمی بینی به دقت برنامه ریزی شود و صبر وحوصله ی بیمار و پزشک را همراه داشته با شد نتیجه ی بسیار مطلوب حاصل خواهد شد. عمل دوم باید توسط جراح بسیار با تجربه انجام شود تا نیاز به عمل های جراحی سوم و چهارم پیدا نشود .

 در هر صورت بیماران نباید نگران باشند، اگر در عمل زیبایی بینی جراح خوب برنامه ریزی کرده باشد معمولا نیاز به عمل دوم پیدا نمی شود اما در ۵% موارد با تمام پیش بینی ها امکان نیاز به عمل دوم می شود که اگر آن هم به خوبی انجام شود، مشکل بیمار کاملاً حل می شود.

مزایای انجام عمل ترمیمی بینی

آن دسته از عیوب ظاهری بینی که در عمل زیبایی بینی یا جراحی های قبلی اصلاح نشده، برطرف می شوند.

مشکلات عملکردی بینی که در جراحی زیبایی بینی قبلی ایجاد شده، برطرف می شود.

عیوب بینی که با عمل زیبایی بینی قابل اصلاح هستند

قوز بینی که خوب برطرف نشده است.

افتادگی نوک بینی که در اثر عدم به کارگیری تکنیک های مناسب ایجاد شده است.

برجستگی بیش از حد نوک بینی

کوتاهی بیش از حد نوک بینی

سربالاشدن یا خوکی شدن نوک بینی

 

چرا برای عمل ترمیمی بینی یک سال باید صبر کرد؟

عمل زیبایی بینی ( پلاستیک ) عملی است که در طی آن جراح روی اسکلت بینی تغییراتی ایجاد می کند تا بینی ظاهر زیباتری پیدا کند و تناسب بهتری با اجزاء دیگر صورت بیابد و در کل زیبایی کل صورت افزایش یابد . برای این اقدام جراح ناچار است که پوست بینی را از روی اسکلت غضروفی – استخوانی آن جدا کند تا بتواند تغییرات مورد نظر را روی ساختار بینی اعمال نماید . بعد از انجامعمل زیبایی بینی، مدت یکسال طول می کشد تا پوست به طور کامل به اسکلت زیر خود اتصال یابد و فرآیند ترمیم کامل شود . در این مدت بینی ورم دارد و ظاهر نهایی آن مشخص نشده است . فرمی از بینی که بعد از یک سال ایجاد می شود تقریبا همان فرم و شکل نهایی بینی است

چه آزمایش هایی قبل از عمل زیبایی بینی باید انجام دهم ؟

آزمایش های قبل از عمل زیبایی بینی ( Rhinoplasty ) شامل آزمایشهای خون (تست های انعقادی، قند، اوره و …) و سی تی اسکن مخصوصاً برای مواردی که انحراف بینی وجود دارد.

چه نکاتی را باید یعد از عمل زیبایی بینی رعایت کنم ؟

دو روز اول بعد از عمل ورم و خون مردگی صورت و دور چشمها زیاد خواهد بود و کمپرس یخ بشکل قطعات ریز داخل کیسه ای پلاستیکی بدون نشت آب و خیس کردن پانسمان و گچ به شکل متناوب برای کاهش آن کمک کننده است . بعد از ۴۸ ساعت کمپرس یخ لازم نیست . ورم و کبودی صورت و چشمها در عرض دو، سه هفته اول رفع می شود ولی ورم بینی ممکن است تا شش ماه ادامه یابد .

روزهای اول به خصوص دو روز اول بعد از عمل زیبایی بینی استراحت با دو سه بالش زیر سر بیمار کمک کننده است . از روز بعد از عمل برای نیازهای شخصی می توانید با کمک از جا برخیزید و راه بروید .

در صورتیکه گاز جلوی سوارخهای بینی مرطوب و کثیف شود باید تعویض گردد.

۴۸ ساعت اول فقط مایعات سرد مصرف شود و به مدت دو هفته از مصرف غذاهای سفت و جویدنی خودداری گردد .

پانسمان و گچ بینی که حدود ده روز تا دو هفته در روی بینی قرار دارند نباید خیس شود و نباید تکان داده شود. بین روزهای سوم تا هفتم فیتیله داخل بینی خارج می شود و بخیه های خارج بینی کشیده می شود .

از صحبت زیاد، داد و فریاد، خنده و گریه و جویدن شدید و هر حرکتی که علامت صورت و بینی را تکان دهد تا مدت دو هفته پرهیز گردد.

از خوابیدن روی پهلوها و به طور دمر در مدت دو هفته اول و حتی الامکان دو ماه اول خودداری شود .

درهنگام عطسه و سرفه احتمالی باید دهان خود را باز نگه دارید تا به داخل بینی فشار وارد نشود .

آنتی بیوتیکها سر ساعت مصرف شوند و مسکن و مولتی ویتامین نیز طبق دستور میل شود و با پمادهای آنتی بیوتیک چشمی روزی دو سه بار روی محل برش در پایه بینی را چرب کنید .

احتمال خونریزی از بینی هر چند ضعیف وجود دارد ولی معمولاً شدید نیست . در صورت خون دماغ شدن آرام استراحت کنید و سر باید بالا باشد و کمپرس سرد و بخ کمک کننده است .

به مدت یک ماه از فین کردن و تخلیه شدید بینی اجتناب گردد .

از روز سوم مسواک نرم ، بشرطی که لب بالا حرکت داده نشود مجاز است . غرغره ملایم با آب نمک رقیق برای تمیزی دهان توصیه می گردد .

تا دو ماه از عینک استفاده نشود ولی چهار ، پنج روز بعد از عمل می توانید از لنز چشمی استفاده کنید .

با توجه به اینکه کار تخلیه ترشحات بینی در حدود یک ماه بعد از عمل طبیعی نیست بعد از اینکه گچ برداشته شد با کمک سرم شستشو که روزی چند بار در بینی چکانده می شود و با کمک گوش پاک کن مرطوب به طور ملایم و نرم می توانید ترشحات نزدیک سوراخ بینی را تخلیه کنید .

حمام کردن چهار، پنج روز بعد از عمل به شکل شستشوی بدن با کمک دیگران بلامانع است ولی سرو و صورت را نباید خیس کرد و گچ بینی نباید با بخار حمام نرم شود . بعد از برداشتن گچ بینی شستشوی سر با یک شامپوی ملایم به شرطی که با دوش دستی و با کمک شسته شود و بینی در مسیر شستشو و فضار آب نباشد بلامانع است و تا مدت یکماه بینی و صورت نباید زیر دوش با فشار زیاد گرفته شود .

بعد از برداشتن گچ بینی آرایش بلامانع است .

بعد از برداشتن گچ، پخت و پز، خرید و انجام وظایف شخصی به شرطی که بینی ضربه نخورد و فشاری به آن نیاید. بلامانع است ولی تا دو ماه غیر از پیاده روی انجام هر نوع ورزش و نرمشی حتی شنا ممنوع است و انجام ورزشهای پر برخورد مثل فوتبال ، والیبال ، بسکتبال، کشتی و ورزشهای رزمی تا شش ماه ممنوع است

در شش هفته اول بعد از جراحی زیبایی بینی تابش آفتاب به بینی پرهیز شود و استفاده از کرم ضد آفتاب کمک کننده است .

در دو سه هفته بعد از جراحی زیبایی بینی از مطالعه زیاد و تمرکز و پائین گرفتن سر خودداری کنید . زیرا ورم بینی را بیشتر میکند .

استفاده از چسب روی بینی برای چهار تا شش هفته بعد از جراحی زیبایی بینی به خصوص وقتی که پیوند غضروف بکار رود بسیار کمک کننده است .

آسیب پذیری بینی در سه ماه اول بعد از جراحی زیبایی بینی زیاد است . لذا از بغل کردن بچه ها و روبوسی و پوشیدن لباسهائی که از سر پوشیده می شوند پرهیز نمائید .

در صورت بروز تب بالا یا هر مسئله غیر متعارف به خصوص در هفته اول با بیمارستان و پزشک معالج خود تماس بگیرید .

در صورتیکه غضروف اضافی در ظرف محتوی سرم نمکی و آنتی بیوتیک به شما تحویل شد آن را در قسمت فریزر یخچال نگه دارید که یخ بزند در صورت نیاز احتمالی تا پنج سال قابل نگهداری و استفاده است .

مطالب مرتبط:

بینی نوک پهن

جراحی بینی استخوانی

عمل ترمیمی بینی